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《急性化膿性中耳炎》春冬好發

急性化膿性中耳炎早治為宜，以便避免病情加重或惡化。執業中醫師嚴道南昨表示，傳統中醫辨證治療這種病症，常分風熱外犯、肝膽火盛，倘若患者為兒童，使用藥物不宜太過苦寒，否則患者往往不願服用藥物。

嚴醫師指出，倘若是風熱外犯，症見發病較急，耳內痛，悶堵感，聽力下降或有耳鳴，耳痛逐漸加重，伴隨發熱、惡風寒，有的有鼻塞、流涕等症狀，檢查時可見鼓膜充血，舌質偏紅，苔薄白，治宜疏風清熱，適合用蔓荊子散等中藥方劑。

嚴道南醫師指出，若是肝膽火盛，症見耳痛較重，耳內流膿，黃黏稠，伴隨發熱、口苦咽乾、小便黃、大便乾等症狀，兒童症狀相較成人比較重，可見高熱，煩躁不安，驚厥，檢查時可見鼓膜充血，或鼓膜穿孔，膿液流出，舌質紅，苔黃，治宜清肝瀉火，解毒排膿，適合用龍膽瀉肝湯等中藥方劑。清洗冷氣

倘若火熱熾盛、流膿多者，此時加強消腫排膿，適合選用仙方活命飲。門診中家長帶十歲王姓女童前來求診，主訴右耳流膿半年，最近四、五天腫脹疼痛，經過檢查發現，女童右外耳道軟骨段皮膚腫脹比較明顯，鼓膜穿孔，並有膿性分泌物，診斷為急性化膿性中耳炎。

診斷時還發現女童左耳疼痛，微有發熱，頭暈，便祕，苔薄，舌尖紅。證屬風熱與肝膽之火互結，循經上灼耳道，治宜疏解消腫，並佐以通腑之藥，配合外用藥膏塗於耳道。

經過積極治療之後，女童病情逐漸好轉，症狀逐漸改善。必須一提的是，由於患者為兒童，用藥不宜過於苦寒以致難以下嚥，因此特別選用銀花、菊花之類藥材，而不用龍膽瀉肝湯之類中藥方劑。

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